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产后恢复加盟#漂亮妈妈#为什么顺产比剖腹产更安全?

 一产妇在接受剖宫产手术后连续发热一星期,经检查原来是术后感染所致。专家提醒说,剖宫产并非毫无风险,术后感染就是常见并发症之一,产妇们应该慎重选择,在正常情况下尽可能自然分娩。


  产妇小云(化名)的预产期是上月15日。小云怕疼不敢自己生。于是上月12日,她在南京某医院接受剖宫产手术,顺利产下一男婴。但是,手术后不久,小云就出现腹痛、发烧等症状,并伴有水肿。小云到南京某妇产医院求诊。经过详细检查,医生发现,发热是因为剖宫产手术感染。经过相应的抗炎治疗,小云转危为安。


  该院产科主任介绍说,近年来,南京的剖腹产率一直呈上升趋势。实际上,剖宫产术毕竟是一种创伤性手术,术后感染是剖宫产术后较常见的并发症之一,一旦发生严重感染,得不到及时治疗有可能危及患者生命。她建议产妇在正常情况下选择自然分娩,如果怕疼,可以选择无痛分娩减轻分娩所带来的痛苦。

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  那么,剖宫产术后感染的预防方法有哪些呢?


  术前做好产妇保健工作,指导孕妇合理膳食。有报道指出,贫血、营养不良引起切口感染的发生率为20%~25%。故孕期应加强营养,注意营养均衡,及时纠正贫血,治疗糖尿病等内科疾患,改善全身状态,加强机体免疫力。对有阴道炎的孕妇及时治疗,晚期避免性生活。进入产程的孕妇应密切观察,减少不必要阴道检查、导尿和肛查。如果阴道检查次数、导尿次数>2次或肛查次数>3次,可增加剖宫产术后切口感染的危险。对有阴道分娩困难的孕妇应及时行剖宫产术,避免延长产程,对不能进食者应注意补充能量、液体、避免水电解质紊乱。


  术中切口位置要正确,子宫下段横切口出血少、张力小、易缝合,但应注意横切口位置的高低。太高切口下缘厚薄不一,对合不良;位置过低,宫颈主要是纤维组织,血供差,切口不易愈合。防止切口向两端撕裂,如遇切口撕裂活动性出血时,应从裂口处找到退缩的血管,单独缝扎止血,防止血肿形成,避免盲目反复缝扎,过密缝合,导致局部供血不良,组织坏死影响切口愈合。


  合理应用抗生素。美国有学者认为,厌氧菌、大肠杆菌、G+球菌成为产科感染的三大主要敌人,用yao时需注意对厌氧菌和需氧菌、G+球菌及G-杆菌的统筹兼顾。预防性用yao一般在手术开始前30min,静脉点滴足量的抗菌yao物,使术中抗菌yao物能在切口及其周围保持有效,术后再用1~2天即可停yao。文献报道,剖宫产预防性应用抗生素,可用必要的短疗程,术前及术中用yao的方案具有更强的优势。


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