产后的妈妈们

常常被各种疼痛折磨

坐骨神经痛、肌肉酸痛、

腰背痛、耻骨联合分离疼痛

有一种痛

痛起来翻不了身、下不了床、走不了路

它就是

耻骨联合分离疼痛

耻骨联合分离多在孕晚期、分娩时和产后发生，有些患者是生产后加剧，严重影响孕产妇的身心健康。而耻骨联合分离疼痛是由于骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，耻骨联合距离增宽或上下错动从而导致局部出现疼痛。

耻骨联合分离是如何发生的

正常人的耻骨联合的间隙为4mm-6mm，怀孕期间可增宽2mm-3mm，妊娠妇女和产妇生产时，由于骨盆受到胎儿挤压，耻骨联合会有轻微活动，但活动幅度一般<10mm，即使产妇感到疼痛，多数在产后几天就会恢复正常。当耻骨联合之间的活动距离超过了10mm，就会引起疼痛。

但对于有些孕妈妈来说，如果腹肌、盆底肌等核心力量比较稳定的话是不会出现耻骨联合分离疼痛的。

导致耻骨联合分离发生的主要原因

 孕期松弛素的分泌导致韧带关节松弛、错位；

 胎儿过大，分娩时宫缩过强或不合作，过分躁动；

 阴道助产中不适当的强力牵拉，如用产钳或臀位牵引后出头困难时；

 个别孕产妇本身耻骨联合构造薄弱、解剖关系变异；

 先天发育异常，如软骨病；

……

患了耻骨联合分离，怎么办

1.   改善日常生活习惯

平时生活中应减少下蹲、上下楼梯及负重工作，减少站立、行走的时间，还可在膳食中添加富含钙质的食物或者补充钙剂等。

2.   卧床休息

如耻骨联合分离疼痛较剧烈，建议卧床休息，多睡硬板床。产前建议采取左侧卧位，产后则采取仰卧位或会阴伤口健侧卧位为宜。

3.   物理治疗

骨盆带

专业的骨盆矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，从而保护耻骨、缓解耻骨疼痛，有助于收紧骨盆。

手法

1.  欲合先离手法

双腿并拢，双手抱住一侧膝关节的位置，让双膝轻轻往外对抗，再回到原来的位置，如此反复；

再将一侧手臂放在两腿中间，双腿向内合并，手臂对抗双腿向中间合并，然后回落到原先位置，再将双腿向内合并，如此反复。

2.  急性期手法

平躺，屈髋屈膝，把双手放在髂骨的外侧缘，向中间挤压，伴随呼吸有节奏地进行挤压。呼气的时候骨盆缩小往里收，吸气的时候，骨盆打开，往外放。随着骨盆的打开，手缓慢地放开，骨盆闭合，手慢慢地合拢到一起。跟着这种节奏，进行骨盆的复位。

也可以侧躺，手放在髂骨翼的外侧缘，吸气的时候放松，呼气的时候稍稍用力，手跟着髂骨的运动而一起移动。