漏尿、阴道漏气、子宫脱垂、便秘等盆底疾病的患者在盆底康复的过程中会遇到各种各样的问题，其中较常见的要数这三个问题了：

1.患者不会收缩盆底肌，怎么教也教不会

2.每次治疗都有做腹式呼吸，但盆底肌还是放松不下来

3.Kegel模板训练时静息肌电值高，一直下不来

这些问题到底是怎么回事？我们一起来探讨一下吧！

一、患者不会收缩盆底肌，怎么教也教不会？

有可能是这两个原因：

一是患者肌力很差，不知道盆底肌收缩是一种什么样的体验，也就无法在指令下或者在生物刺激反馈仪的语音提示下进行盆底肌的收缩与收缩，对于这种患者在前几次的治疗中电刺激应选择神经肌肉电刺激，即加强电刺激改善盆底感觉，增强患者对盆底肌的意识，待患者有盆底肌收缩的感觉或者盆底肌肌力有一定恢复后再指导其进行盆底肌的收缩与放松。

二是患者实际上是有一定肌力的，只是每次做盆底肌收缩的时候总是腹肌、臀部、大腿等辅助肌肉参与了很多，这个时候需要先让患者找到其盆底肌，让其体验到只有盆底肌收缩是什么样的，再在生物反馈的指导下帮助其独立的自主进行盆底肌的锻炼。

二、做了腹式呼吸，盆底肌还是放松不下来

首先考虑腹式呼吸可能没做对，根据语音提示进行吸气和呼气的同时，设备上会同步显示生物反馈数据，也就是盆底肌的肌电数据，如果此时肌电数据超过10μV或者吸气的时候肌电值没有随之下降，呼气的时候肌电值没有随之上升，提示腹式呼吸没有做对；其次，对于大多数女性来说，平时采用的是胸式呼吸，与腹式呼吸的方式不同，一时之间难以做到鼻子吸气的同时腹部逐渐抬起，嘴巴呼气的同时腹部逐渐下降；较后如果患者腹式呼吸怎么做盆底肌都还是放松不下来，可以考虑音乐放松、冥想放松等其他放松方式。

三、Kegel模板训练时静息肌电值高，如何降基线

盆底肌电静息值过高，是治疗中棘手的问题，可以从以下方面解决：

首先，评估过程一定要标准化：120°仰卧，双脚外旋60°，充分放松盆底肌肉；

其次，必须排尿、排便后检查；在有尿意、便意的情况下，盆底肌会紧张，导致静息值升高；

较后，如有泌尿生殖道炎症，需要暂停评估和治疗。炎症引起的疼痛会影响评估和治疗效果。

盆底康复过程中出现问题不用担心，找到原因并进行相应的处理即可，切不可因噎废食，放弃盆底康复哦！