不少准妈咪到了孕晚期，就会抱怨耻骨莫名其妙的疼痛，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛感更加明显，有时痛感还会延至大腿根部……

其实，准妈咪之所以会感到痛，有可能是耻骨联合分离造成的~

那什么是耻骨联合分离？如何预防和治疗耻骨联合分离疼痛呢？下面一起来看看吧！

什么是耻骨联合分离

耻骨联合位于骨盆的较前方,下腹部与两腿之间交界处。在骨盆前正中连接处就是耻骨联合处，位于体表肚脐下方在骨盆的较前方。

耻骨联合是微动关节，由两侧的纤维软骨连接而成，在它的上、下、前面都有韧带加强。

一般情况下，耻骨联合之间的间隙是4-5mm，孕期可增宽2-3mm，当间隙超过10mm时，就是耻骨联合分离了。

造成耻骨联合分离的原因有哪些

很少因单纯的外力所致，主要见于妊娠后期和产后妇女，尤其在分娩前，由于松弛素作用响，使耻骨联合韧带松弛是耻骨联合分离发生的内在因素。

怀孕后期，由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离，或在分娩时，如果产程过长，胎儿过大，接生粗暴，使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。

耻骨联合分离表现有哪些

耻骨联合分离症，一般会感到耻骨联合处疼痛，翻身活动时加剧，单侧下肢不能负重，重心移动缓慢，行走不便，呈鸭步，腰臀部及腹股沟疼痛，检查耻骨联合局部有压痛感，症状严重的者，不能行走甚至需要使用轮椅。

如何判断耻骨联合分离

① 测试

耻骨局部有明显压痛和叩击痛，髋关节在做外旋外展时出现活动受限，进行耻骨联合加压和骨盆的挤压分离试验出现阳性体征。

② 触诊

耻骨联合分离严重者，可触摸到分离的间隙。

③ 影像学检查

正常人耻骨间隙为4～6mm,孕期可增宽2～3mm。影像学X线片见耻骨联合间距离明显增宽，一般认为耻骨联合间隙超过10mm可确诊。

如何预防耻骨联合分离

① 产前需控制饮食，避免巨大儿；避免孕期长时间的站立，加强核心肌群，必要时佩戴骨盆矫正带。

② 产时指导产妇在第二产程合理用力，避免急产及腹压突然增加，避免过分用力压迫产妇两侧大腿，避免两侧大腿长时间过度外展。

③ 产后高危患者，建议早期佩戴骨盆带运动，避免频繁上下楼梯及长时间负重行走，及早进行产后康复。

产后发生耻骨联合分离该如何治疗

① 电刺激

电刺激是一种快速有效治疗耻骨联合分离的方法,通过低频电刺激可以减轻耻骨分离软组织损伤的修复。

② 手法康复

耻骨联合分离的手法治疗需要专业的康复治疗师评估骨盆状况后，进行骨盆整复，改善耻骨联合、骶髂关节的分离和错位状态，缓解症状，加速软组织愈合及骨盆闭合。

③ 日常生活居家康复的方法

一些针对性的健身操可以预防和缓解耻骨疼痛。

还能放松部分容易紧张的大腿内收肌群，加强骨盆带肌肉力量，促进局部血液循环，增强骨盆稳定性。建议每天练习1次，每次15-30分钟。

自我锻炼

-腹式呼吸，先建立稳定的呼吸模式：

-仰卧位，屈膝夹枕头：

-臀桥：

正确使用骨盆带

-较好使用双层的骨盆带，弹力足，稳定性好。

-使用时间每天至少8小时。

-使用骨盆带需要绑住我们的髋部，就是肚脐下骨盆较宽的位置。

-调整好骨盆带的位置与松紧程度，一般绑紧后能伸进一个手指。

妈妈们还需注意

不要跷二郎腿

避免单腿站立

不要搬重物

避免长时间站立或久坐，注意休息